CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与肺部预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2总分

有所不同的心房颤动（AF）病症病死里高风险相异太大。而抗血栓疗程来预防性病死里会相应地增加出血的高风险。因此，美国胸科医师协会根据第9版临床实践指南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于临床净受惠和大量的临床实例为有所不同病死里高风险的房颤病症给予了抗血栓疗程的延揽。对非风湿性房颤（包括间歇性房颤）的病症：1）低度病死里生命危险（CHADS2总分=0）（CHADS2总分是指充血性心力衰竭、高血压病、岁数>75岁、心血管疾病、病死里或短暂性坏死发作病史，后面4项生命危险因素各为1分，最后一项为2分），建言不必抗栓疗程；对于并不需要抗栓疗程的病症，建言单用阿司匹林而不是本品抗凝药或阿司匹林和氯联赛杯格雷联合疗程。2）里度病死里生命危险（CHADS2总分=1），延揽本品抗凝药而不是不处方，并建言单用本品抗凝药而不是阿司匹林或阿司匹林和氯联赛杯格雷联合疗程。3）高度病死里生命危险（CHADS2总分≥2），延揽本品抗凝药，而不是不处方、单用阿司匹林或阿司匹林和氯联赛杯格雷联合疗程。上述延揽或建言的本品抗凝药，其建言达比加群150毫克 每日2次，而不是剂量调整脂肪酸K糖皮质激素。因此，对于具有高危病死里高风险（CHADS2得分≥2）的房颤病症，本品抗凝药是抗栓疗程的最佳并不需要。而对于病死里高风险高于的房颤病症，抗栓疗程所需更为个体化。

历史文献完整版：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai