睾丸扭转复位后预后怎么样

　　 睾丸改变复位后预后怎样样

　　　　如果病人能在4～8h内手术，并且行对侧睾丸固定术。睾丸改变的预后良好。随着对此病变警惕性的提高和紧急处置意识的增强，睾丸救治率在过去10余年中已有极大地提高。已有报导成功的救治率在81%以上，只是这类成功率是源于术中部份外科医师的主观判断。要评估真实的救治率，还需术后的长时间随访。

　　　　目前的随访研究结果其实不使人乐观。有统计，改变复位手术后2年，产生睾丸萎缩者达2/3，其萎缩的程度与改变延续的时间相干。对80%～94%的单侧睾丸改变的病人进行生精功能的评估，精液分析结果发现，其精液量，精子计数，活力，成活率方面都显示异常。这表明对侧睾丸也存在功能异常。而在已切除改变损伤睾丸的病人中，对侧睾丸活组织检查和精液分析，多数显示在正常范围。这提示保存了缺血侵害的睾丸，可能会对健侧睾丸的生精功能造成侵害。有作者认为，睾丸改变时，某种蛋白质可能释放入循环系统，致使抗睾丸抗体产生，这类抗体可能侵害健侧睾丸。这类睾丸的自体免疫理论还是假说，还需要更加精细的免疫反应实验来验证。也有学者认为睾丸功能不良，可能在改变产生之前就已存在，而组织学的变化可能显示的是睾丸原本的异常。

　　　　因此，在出现更加有效和更加实用的方法来预防缺血性睾丸自体免疫之前，比较好的办法可能还是切除侵害的睾丸。