PLOS Med： 30-45岁时还有必要切除HPV疫苗么？过期不候！

自2006年起，旧金山颁布实施了无关举措，建议对26岁所列的儿童女性展开这两项的人类腺病毒（HPV）防治。2009年，该项举措扩及21岁所列的儿童未成年。不久，随着抗生素试验数据的不断涌现，HPV防治举措也展开了订正。

原先，针对HPV-16和HPV-18这2种最容易致癌症的特性——大概70%的子宫癌症以及一定%的癌症、外阴癌症、癌症、癌症和口咽癌症都是由这两种特性造成——有2种HPV抗生素可供选择。

早先，一种新广谱抗生素(HPV-9)拿到许可，该抗生素可重复使用针对7种高危HPV基因型(HPV-16/18/31/33/45/52/58)，这些基因型占子宫癌症病例的90%，同时还覆盖了对HPV-6/11的防治。目前为止所有的HPV抗生素在防治抗生素靶向HPV病毒感染和癌症前病变之外似乎都有较高的，对于以前没有病毒感染过这些特性的人来说，是很有效的。

目前为止，有不少国家正在选择将HPV防治的年龄组减至提高到45岁，但这种举措的预防实用价值已为不选择到。为此，来自旧金山哈佛大学T.H. Chan预防艺术学院的专家对现有子宫癌症化疗的背景下，30-45岁成年人HPV防治的阻碍和运输成本展开了深入研究。

研究人员运用了2个独立的HPV物理三维假设来风险评估将女性（26岁）和未成年（21岁）施打HPV抗生素的年龄组减至延长至30、35、40或45岁的运输成本生产成本。这些假设经过经验性基准，以反映旧金山人口中所HPV和无关癌症症的开销。

同时，使用依然和未来防治、抗生素、子宫癌症化疗和运输成本的标准化展开比较。深入研究的营养不良结果最主要子宫癌症、癌症、口咽癌症、外阴癌症、癌症和癌症，以及生殖器绒毛。

早先，两种假设都预测，随着HPV防治年龄组减至的减少，运输成本更好，但保健生产成本差异不大。女性和未成年30岁、35岁和40岁所列的防治方式而的运输成本生产成本小于45岁所列的防治方式而，后者的相对于运输成本生产成本比(ICER)大于普遍接受的减至，即20万美元的精确度调整全人类-年(QALY)。

注：精确度-调整全人类年或精确度-调整全人类-年（QALY）是营养不良开销的一般预防措施，其中所最主要两个精确度和数量的生活居住。它用于农业风险评估中所，以风险评估保健偏袒的实用价值。

进一步，当最主要所有与HPV无关的结果时，施打抗生素至45岁的ICER为每拿到一个QALY从315700美元到440600美元约数。当然，有关子宫化疗依从性、抗生素运输成本和非子宫HPV无关癌症症的古生物学变异对防治方式而的运输成本生产成本有重大阻碍。

上述结果查看，30至45岁的人群施打HPV抗生素可能不能降到“物有所值”的目标。这也提醒我们，HPV抗生素注射要趁早。

的有：

Human papillomirus vaccination for s aged 30 to 45 years in the United States: A cost-effectiveness ysis.