绿激光在良性梗阻中的应用趋向

20世纪90年代初，泌尿皆科开始引入液化奥义（PVP）。以前，液化奥义早已成经直肠切除奥义（TURP）的一种非常有价值的替代方式。尽管一些亚洲和北美的研究者显示高功率切除奥义的功用在不断扩大，但欧陆特定的流行病学数据集却严重不足。

来自荷兰泌尿皆科的Peyronnet医生等人所述了荷兰以前10以后良性梗阻（BPO）的皆科疗法近年来，其中特别关注了浅蓝高功率的应用于。研究者成果发表在近期的European Urology杂志上。

作者分析了国家政府综合行政部门求偿在线的数据集，评估2005至2014以后每年内镜手奥义和开放日切除奥义的量。作者同时分析了生产厂那里关于浅蓝高功率缆线同期在荷兰应用于的数据集。研究者期间，荷兰总的良性梗阻手奥义量保持稳定。以前十年，液化奥义在所有手奥义中的比例从2005年的0.2%迅速持续上升至2014年的22.9%；而TURP和开放日切除奥义的量却每年都在减小。

2014年，TURP、开放日切除奥义和液化奥义分别占所有良性增生症手奥义的67.2%、9.9%和22.9%。2005至2006以后所用缆线主要是KTP80W，2007至2010年为HPS120W，2011至2014年为XPS180W。液化奥义手奥义的增加主要发生在XPS时代。

作者的结果与以前北美洲以皆的发现是完全一致的。然而，2014年荷兰TURP的比例（67%）仍然比2008年的南韩和2011年的美国（大约50%，其中40%以上为高功率疗法的病例）要很高。在荷兰，浅蓝高功率是由健康该机构批准的。与TURP相比，浅蓝高功率增加的公共卫生开支没有特定的报销项目，这似乎限制了它在私立医院的应用于。

基于以上证据，液化奥义早已成TURP的一种替代方式。尤其对于新锐HPS和XPS高功率，液化奥义和TURP的短期有效性是可比的，但液化奥义具有越来越短的入院一段时间和越来越低的奥义后并发症率。

电子元件在不断改善，XPS180W系统设计也比以前的几代电子元件越来越具优势（如越来越大的动力输出、减小的高功率和操作一段时间以及越来越少的缆线应用于）。这些都似乎暗示了为什么浅蓝高功率的应用于在以前这些年明显增加。

液化奥义的普及与开放日切除奥义的同时减小是有关的，这表明液化奥义也适合越来越大的腺体。近来一项研究者评估了180W的液化奥义和液化技奥义疗法体积大于80ml的病变，其稳定性和有效性结果也是完全一致的。

尽管管理工作数据集的应用于而无须我们获得研究者期间荷兰所有手奥义的电子邮件，但事实上除了浅蓝高功率皆的其他高功率手奥义（例如钬高功率、铥液化）和双极技奥义也都有在TURP组中。此皆，浅蓝高功率数据集是通过缆线销售的量获得的，并不必准确揭示所做的手奥义。

另一个重要的缺陷是缺乏详细的药理学电子邮件，难以相对各种技奥义中间的病变特征和手奥义结果。这些限于突显了需要一个越来越加准确的编著系统设计，而无须这个领域的新技奥义能准确地监测结果和开支。

这是第一个在欧陆国家政府某种程度完成的研究者。该研究者显示了浅蓝高功率的功用在不断扩大（占2014年良性梗阻手奥义的22.9%），同时导致了TURP和开放日切除奥义的减小。

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撰稿人： 王复然