Lancet：还在纠结要不要进行切包皮？想到这项调查研究！

艾滋病毒致死率高的国家中，女性乳头环切术被广泛运用于艾滋病的预防战略，但其在撒哈拉以南北非地区的使用量较低。近期，一项发表在权威杂志LANCET上的文章进行了一项研究工作，以具体教学宗教关于女性割礼是否会增加。此项试验在坦桑尼亚东北部进行，是一项炮兵部队随机试验，至多的农庄通过邻近（<60公里）和坦桑尼亚卫生部的免费女性割礼进行。所有农庄都接受了卫生部提供的标准女性乳头环切活动。使用硬币随机分配农庄入组：接受基督教教会对女性乳头环切术的科学、宗教和文化方面教学（干预组）或仅标准外展教学（对照组）。教学干预包括由坦桑尼亚牧师以及与卫生部合作的坦桑尼亚临床医生共同进行的为期一天的研讨会，并在其后每2周与研究工作组会面。主要终点是在农庄中接受割礼的女性比例。此试验已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项研究工作结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教会提供教学，并将结果与8个对照村的教学成果进行比较。在干预村中，8个控制村中女性接受乳头环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村中女性的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项研究工作结果表明：宗教教学对女性乳头环切术有重大影响，应将其视为撒哈拉以南非洲国家女性乳头环切方案的一部分。这项研究工作仅在坦桑尼亚的一个地区进行；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进女性割礼。通过宗教的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进艾滋病毒预防和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！