附睾炎多为细菌性 经验用药突出

急性附睾炎未必少见，轻则中度附睾疼痛，重则经常出新现全身性严重疾病；年轻男性如双侧病重，甚至能造成生孩子。尽管有相应的概要，仍有将近一半的病症给与的诊不足。有点困惑的是，达三分之一的病症病变未明，个人兴趣用药的概要是15多年前刊载的。那么以前，急性附睾炎，我们处理得可还对吗？

以前的检验水平远非15多年前所能比，而以前的病菌也乏善可陈出新更强的耐药性。确定病菌无疑对个人兴趣用药有莫大的帮助，及时反思概要最大限度好处地制定用药。为此，德国吉森大学的Pilatz内科医生等进行了一项归纳，反思急性附睾炎的病变机制和治果，并将归纳成果刊载在近期European Urology上。

归纳人员收集了2007～2013年间在该院泌尿外科看病的237唯急性附睾炎发生率，将其分为入组前不予抗生素用药（150唯）和经抗生素用药（87唯）两组，并进行回顾性归纳。尿个人兴趣和PCR检测推测，近四分之三不予抗生素用药和过半经抗生素用药的发生率测出新病菌。其中，酵母是众所周知的寄生虫，达56%的发生率为酵母引起。

既往普遍认为性传播受到感染（STI）在35岁都有的人群中有名，但本项归纳中推测STI随处可见年轻病症，且没有严格的年龄界限。大肠杆菌受到感染导致的急性附睾炎有名，该归纳中仅肠道大肠杆菌（仅有2唯）被证明有致病性，而腮腺炎大肠杆菌和呼吸道大肠杆菌未测出新。这些病症出新院后接受经验性抗生素用药，同样病症用药中未替换抗生素。用药后三个月，四分之三的病症接受随访，说明疼痛都已绝迹，其中15%因导尿管经常出新现无疼痛受到感染。

急性附睾炎的初始抗生素用药对增加附睾和阴茎伤害最为关键。总的来说，大于85%的发生率对三代青霉素、萘喹诺酮类和氨基糖苷类制剂敏感性，但是在经抗生素用药和有尿管的病症，其制剂敏感性性明显下降。而由于三代青霉素对衣原体强制执行，萘喹诺酮类制剂还是作为一线用药。该归纳还证实，除了少数高危的发生率外（如有尿管），大同样发生率不需替换制剂。

总而言之，大同样急性附睾炎是病菌导致的，流行性感冒附睾炎甚少见，因此同意在急性附睾炎病症中行经验性抗菌用药。

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编辑： urol001